当前简讯:最详细的保险公司理赔流程图_一文揭秘保险理赔内幕
今天给大家科普的是保险的理赔,买保险很关键的一点是理赔服务:如何理赔,理赔需要注意些什么?怎么样才能更顺畅的理赔?
保险公司是如何理赔的?首先我们要清楚一点的是保险理赔和“大小”公司是没有关系的,就跟买保险和“大小”公司无关一样。我们买的保险本质就是和保险公司签订的一份合同,关于保障内容、理赔约定,从签订的那一刻起,就以法律合同的方式确定下来了。理赔和公司大小规模、知名度,没有任何关系,是否能够理赔取决于合同条款本身。
我们先来了解一下保险公司的理赔流程图
(资料图片仅供参考)
从图中可知要想赔的顺畅,关键在于理赔资料是否齐全和案件的复杂程度。除了身份证、银行卡、保单、理赔申请书这些必备通用材料,每一个险种需要准备的资料会有一些不一样。
下面是关于重疾险、医疗险和意外险所需的资料总结
医疗险
重疾险
意外险
知道了保险公司的理赔流程,那么我们接下来了解一下保险公司的理赔方式,主要分为线下理赔和线上理赔两种。
线下理赔:什么是线下理赔呢?线下理赔一般是在出险后马上联系业务员,业务员会告诉你需要什么资料,提供资料收集协助,但也并非都能由业务员代劳。比如重疾险,需要的资料如前述:疾病确诊书、出院小结、病理检查报告还有身份证银行卡等个人信息。身份证银行卡这些业务员可以帮忙复印。但是疾病确诊书、出院小结和病理检查报告这些,涉及到个人隐私,个人病史,业务员是无法代劳的,必须是本人带身份证到医院病案室申请资料。最后业务员帮忙递交给保险公司理赔申请部。线下理赔不管是通过哪一种方式,业务员还是柜面,都仅仅是收集好了资料,然后再递交给上级有理赔审核权限的部门,一般是省级机构。我们线下看见的大街小巷的网点,是没有理赔权限的,这些是营销网点,可以理解为代理人营销的聚集地,仅此而已。几十万申请索赔必须要到指定的服务柜台,资料必须交给有权限理赔的省级单位。
线上理赔:相比于线下理赔,线上理赔有什么不同呢?线上理赔是指互联网理赔,互联网理赔是一件非常便捷的事情,还无需担心异地理赔的问题,相比线下理赔是比较节省时间的。比如说,你在北京生活,投保的保险公司无论是在上海还是北京本地,都可以在线上通过以下方式进行理赔:第一步,直接拨打保险公司或保险经纪公司的客服电话报案,通过电话咨询客服收集材料。第二步,无论是同城还是异地,都可以采取快递的方式把理赔所需资料投递到保险公司或者保险经纪公司。第三步,保险公司客服收到资料之后,不管资料是否齐全,都会先把资料交上去,等理赔的审核结果。资料如果齐全的话,很快就能拿到赔款;但是如果资料不齐全的话,经过漫长的等待之后得到的结果是资料不全,要补充资料。所以,在进入真正的理赔审核环节之前,资料的完整性影响着整个理赔流程是否顺利,是否高效。
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